一項醫療新技術從最初的臨床設想，到真正用在病人身上，要走多久？這中間多數日子是反覆的測試迭代、一輪接一輪的臨床驗證論文。醫學創新的難，很大程度就難在這一外人看不見的歷程。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院決定改變。2025年起，瑞金醫院設立新技術新器械創新專項基金，用於醫學新技術、醫療器械的自主創新研發，驗收明確不看論文，看“證照”——看轉化結果，看是否能用到患者身上。一場圍繞基礎研究、醫學創新與成果轉化的深層次變革齒輪也在這家大型三甲綜合醫院轉動起來。
國產突圍論文，從革新1905年的那把卡尺開始
甲狀腺相關眼病是甲狀腺功能異常引發的自身免疫性疾病，在甲亢、甲減患者中發病率達五到六成，重則導致患者視力受損論文。評估這一疾病的嚴重程度，長期依賴醫生肉眼觀察，唯一工具是一把1905年問世的突眼計。測準難、定量難，這導致患者治療效果也受到影響。歐美甲狀腺學會多次呼籲，希望有人來終結這個局面。
2018年，瑞金醫院內分泌代謝科團隊決定“答題”論文。過去七年，五代樣機，直至今天，整合AI評估平臺的一體化版本問世。在此期間，醫院既是裝置使用方，也是產品定義的參與者。“產學研醫合作能做到這個程度，靠的是醫生真正進入研發鏈條的中間環節，讓每一次工程升級都被病床邊的問題‘推著走’。”瑞金醫院內分泌代謝科主任王衛慶教授說。
2025年3月，這臺國產自主創新醫療裝置取得國家藥監局醫療器械註冊證及醫療器械生產許可證；同年12月，甲狀腺眼徵自動測量分析技術透過上海市首次醫療技術公示，截至2026年5月，全國已有22個省份完成收費定價，並將其列入醫保甲類；今年6月，它透過美國食藥監局突破性醫療裝置認定……1905年的那把卡尺，臨床用了120年，接替它的是一臺由中國醫生參與定義、中國企業造出來的儀器論文。
由瑞金醫院投入自有經費進行創新研發的不止這一臺儀器論文。
2026年4月，瑞金腦病中心的神經外科手術導航定位系統上市，把神經外科最考驗手感的那部分操作，交給了穩定可復現的機械臂論文。同年，國產首臺質子治療系統第二註冊單元獲國家藥監局註冊批准，次日，該系統就在瑞金醫院啟動臨床應用。從拿證到照進第一位病人的身體，中間只隔一天，這一天的背後，是一代中國工程師和中國醫生對高階腫瘤放療裝備國產化二十多年的“創新執念”。
一個“反向入口”論文，一次醫學創新的起點
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胰腺癌人稱“癌王”，兇險萬分論文。瑞金胰腺外科沈柏用教授團隊選了一條更難走的路：既然每位病人的腫瘤突變各不同，那就為每位病人做一支“專屬疫苗”。
目前，該專案已形成研究者發起臨床研究的核心資料，“為病人定製疫苗”這件事，從概念一步步推到了病床前論文。
病理是腫瘤等各類疾病的診斷“金標準”，但長期以來，病理醫生奇缺，預計缺口在10萬人以上論文。誰來為臨床病理“提速、提效”？RuiPath是瑞金醫院聯合華為研發的臨床級多模態病理大模型。最新資料顯示，該模型已覆蓋我國19個常見癌種，單張切片實現“秒級AI診斷”，大大造福臨床腫瘤患者。
這一年，瑞金醫院這樣的科創成果很多，這背後是醫院管理新技術方式的深刻變化論文。
醫院管理新技術，長期以來有一套“既定流程”，就是檢索國內外前沿，比對自身缺什麼，然後立項引進論文。這條路徑能保證“不落後”，卻很難領先。真正的原始創新不會躺在技術目錄裡，它在病床邊那些反覆出現的困境裡。為此，瑞金醫院推動了一次管理邏輯上的重構，讓管理部門從技術審批者轉向創新的孵化者。
“我們建成並持續迭代醫療新技術智慧查詢系統，把上海歷年公示的首次醫療技術專案目錄、國際高水平醫學中心的新技術動態整合進同一平臺，並接入大語言模型論文。而系統流程真正的改革，是後來還增加了一個反向入口，這個入口叫‘我有一個臨床問題’。醫生不必先知道世界上有什麼技術，只要把一個尚未解決的病人問題描述清楚，系統反向推出可能的技術路徑與申報建議。”瑞金醫院醫務處處長高衛益說。
醫學創新的“新定義”牽拉職稱序列改革
有想法還只是第一步，從實驗室到專利、產品、註冊證、病床，每一步都可能讓創新“流產”論文。為此，瑞金醫院建立基礎研究與成果轉化互促機制，針對的正是這一段最難走的路。尤其是2025年起，瑞金醫院設立新技術新器械創新專項，用於支援臨床新技術攻關與自主醫療器械研發。經費主要投向那些週期長、風險高、短期看不到回報的方向。
在不少領域，一個專案的結題材料是幾篇論文論文。而在瑞金的新技術新器械專項裡，結題驗收只認一件事——臨床應用。
“我們把驗收指標明確為七類資質認定，包括國家藥監局的藥品上市許可證，省級以上藥監部門的醫療器械註冊證與生產許可證、醫保局的醫療服務收費許可或納入醫保報銷目錄、上海市首次醫療技術認定等論文。”高衛益說，七類指標指向一致：沒走完監管、准入和臨床應用這三關的技術，不算完成。
這筆經費換回了什麼？答案寫在一張張證照上論文。血液內科李軍民教授團隊拿到了血液學分析裝置的Ⅱ類醫療器械生產許可證，呼吸內科李慶雲、陳巍教授團隊一口氣拿下6項Ⅱ類醫療器械註冊證，把一條完整的國產內鏡產品線擺上了檯面。
2025年至今，瑞金醫院的25個專案透過上海市首次醫療技術評審論文。
風向的變化，在2026年度新技術新器械創新專項的申報資料裡看得更清楚論文。全院共申報專案203項，來自39個科室，中青年醫師佔比超六成。其中以取得醫療器械註冊證為目標的創新醫療器械研發類26項，以完成上海市首次醫療技術認定為目標的臨床新技術類58項……“我們希望每一位醫生都能有自己的醫療新技術，甚至一門獨門絕技。”瑞金醫院黨委書記胡偉國說，在瑞金醫院，醫療技術的創新也被賦予更重的分量，比如設立職稱晉升醫療專長組賽道，就是鼓勵臨床醫生把一項醫療新技術從臨床問題，安全、有效地用到患者身上。
“從一支為腫瘤病人定製的mRNA疫苗，到一枚只為少扎一次手指而設計的無創血糖儀，這些東西大小懸殊，終點卻一致，就是要讓每一項創新，最終都變成治癒病人的那項醫療技術，把新技術一寸一寸送到病人身邊論文。”瑞金醫院院長、中國工程院院士寧光說，加快高水平科技自立自強、推動科技創新和產業創新深度融合，也是這個時代交給中國醫院的題目，“我們不僅把關鍵裝置的鑰匙、原創藥物的證據、診療方案的標準一件一件握回自己手裡，還要把它們真正帶到患者的地方。”
