半個月前，小王在經期前出現乳房脹痛，起初以為是正常現象，可月經結束後，疼痛不僅沒緩解，乳房上還能摸到明顯的硬塊女性。小王的乳腺超聲檢查結果顯示：雙側乳房探及十餘個大小不等低迴聲結節。
小王既緊張又疑惑，“我才19歲，怎麼會有這麼多乳腺結節？”南京市第一醫院河西院區就診，甲乳外科副主任醫師、醫學博士徐錦耐心地告訴小王，先不要緊張，她的情況並非個例，到該院就診的乳腺結節患者近年來呈現明顯的年輕化趨勢，與激素水平波動、不良生活習慣、遺傳與體質因素都相關女性。
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小王的報告顯示，其結節最大直徑約3.6cm，形態規則，評級為BI-RADS3類女性。徐錦主任考慮到小王的結節數量多、體積較大，而且還有繼續增大趨勢，經過與小王及家人的充分溝通，為其制定了乳房病損微創旋切術方案。手術時，醫生在患者乳房隱蔽處建立兩個3mm的微小切口，讓手術器械透過切口進入，然後將結節完整切除，全程耗時40分鐘，術中出血不足5ml。
術後，小王認真檢視了自己身體，當看到自己的乳房無明顯疤痕，外形也未受到影響，一直高度緊張的她，臉上露出了久違的笑容女性。更令她和家人感到幸運的是，病理檢查結果顯示她的結節為纖維腺瘤，術後無需進一步藥物治療，但需遵醫囑定期複查。
為什麼年輕女性容易長乳腺結節？徐錦主任介紹，很多人誤以為乳腺結節是中年女性的“專利”，但臨床資料顯示，青春期至30歲左右的女性，是乳腺結節的高發人群，與多重因素相關女性。激素水平波動是核心誘因。青春期女性卵巢功能逐漸完善，雌激素、孕激素水平變化劇烈，加上學習壓力、熬夜、情緒波動等因素，會導致乳腺組織過度增生，形成結節。而不良生活習慣也會推波助瀾。長期高糖、高脂飲食，缺乏運動導致肥胖，會影響體內激素代謝。此外，佩戴過緊的內衣、頻繁觸控乳房等行為，也可能刺激乳腺組織，誘發結節。另外需要注意的是，如果母親或姐妹有乳腺疾病史，年輕女性患病風險會顯著增高；部分女性屬於“乳腺敏感體質”，對激素變化反應強烈，更易出現結節增生。
那麼發現乳腺結節，該怎麼辦？徐錦主任提醒，面對檢查單上的“結節”二字，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心，關鍵是做好“科學排查+對症處理”女性。
第一步，明確結節性質：乳腺結節分為良性和惡性，其中良性結節佔比超過95%，如乳腺纖維瘤、增生結節等女性。透過乳腺超聲、乳腺X線（鉬靶）、穿刺或手術活檢等方法，可明確結節性質。像小王的結節經微創手術活檢病理確診為良性結節，只需定期隨訪即可。
第二步，針對性處理：良性結節若體積較小、無明顯症狀，通常無需特殊治療，每6-12個月複查一次；若結節近期迅速增大，或者直徑較大（超過2cm）、疼痛明顯，或影響美觀，可透過藥物調理、微創手術切除女性。惡性結節則需儘早啟動手術、化療、放療等綜合治療。
第三步，調整生活方式：保持規律作息，避免熬夜；飲食清淡，減少奶茶、蛋糕、油炸食品攝入，多吃蔬菜、水果和優質蛋白；適度運動，控制體重；學會調節情緒，避免長期焦慮、抑鬱；選擇寬鬆舒適的內衣，避免過度擠壓乳房女性。
徐錦提醒廣大年輕女性，別忽視乳腺健康篩查，很多年輕女性認為“自己年紀小，不會得乳腺病”，往往錯過最佳篩查時機，建議18歲以上女性應每年進行一次乳腺超聲檢查；有家族史、肥胖、月經初潮過早（12歲前）等高危因素的女性，需提前至16歲開始篩查，必要時可以增加乳腺X線檢查和磁共振檢查女性。如果出現乳房脹痛、刺痛、摸到硬塊，或乳頭溢液、乳房皮膚異常等症狀，一定要及時就醫，切勿自行用藥或拖延。乳腺健康需要“早發現、早診斷、早干預”，年輕不是資本，科學防護才是關鍵。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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