2026年9月8日，國家醫保局、財政部、交通運輸部、商務部、國家稅務總局、國家郵政局、中華全國總工會等七部門聯合釋出了《關於開展靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加基本醫療保險提質專項行動的通知》窗簾。這項新政計劃用3年左右時間，持續擴大靈活就業人員等群體的基本醫保參保規模，重點提升職工醫保參保人數。

醫保繳費年限按月累計、退休待遇與養老金脫鉤、取消戶籍限制——三大變化與靈活就業的中老年朋友切身相關窗簾。以下逐條解讀。

三大變化，與中老年朋友息息相關

一、醫保繳費年限可以按月累計，零散繳費不再“打水漂”

過去，靈活就業人員繳納職工醫保，繳費年限通常需要按年計算，一旦斷繳，之前的年限可能就“白費了”窗簾。新政明確規定，靈活就業人員等職工醫保繳費年限允許按月累計，每滿12個月計為1年。

國家醫保局相關負責人解釋，不少外出務工的靈活就業人員可能每年斷斷續續繳納職工醫保，新政允許把零散的繳費時間都計入職工醫保繳費年限窗簾。哪怕您一年只繳了幾個月，這些月份也會被累計起來。這對工作不穩定、收入時有時無的中老年靈活就業人員來說，是個實實在在的好訊息。

二、醫保退休待遇與養老金正式“脫鉤”，條件更清晰

這是本次新政中與中老年人關係最密切的一條窗簾。通知明確：各地不得將辦理職工醫保退休人員待遇與按月領取基本養老金繫結。

過去，在一些地區，靈活就業人員即便繳夠了醫保年限、到了法定退休年齡，如果沒開始領養老金，就沒法享受職工醫保退休待遇窗簾。新政把這兩件事徹底分開了。只要您達到法定退休年齡，並且累計繳滿了規定的醫保年限（多數省份要求男性滿25年、女性滿20年），就可以直接享受職工醫保退休人員待遇。如果繳費年限不夠，按當地規定補繳到規定年限就行。

三、醫保個人賬戶跨省共濟，家人可以共用

通知還要求，推動個人賬戶跨省家庭共濟使用，支援配偶、子女、父母等近親屬共享賬戶資金窗簾。2026年，職工醫保個人賬戶跨省共濟政策已在全國正式落地。無論您和子女在不在同一個省份，您的醫保個人賬戶餘額都可以給家人用，包括就醫購藥、幫家人繳納居民醫保等場景。對於子女在外地工作的中老年朋友來說，這項政策非常實用。

醫保先行，為“老有所為”鋪路

為什麼這次醫保新政對中老年人格外重要？這背後有一個更大的政策背景——國家正在系統性地為老年人繼續參與社會勞動掃清障礙窗簾。

2025年以來，國家密集出臺了一系列支援老年人老有所為的政策窗簾。民政部聯合19個部門印發了《關於支援老年人社會參與 推動實現老有所為的指導意見》，要求創造適合老年人的多樣化、個性化就業崗位，全面清理阻礙老年人繼續發揮作用的不合理規定。2026年5月，人社部等五部門出臺了我國首部超齡勞動者權益保障專門規章——《超齡勞動者基本權益保障暫行規定》，明確超齡勞動者報酬不得低於當地最低工資標準，並要求用人單位為超齡勞動者參加工傷保險。

兩個政策方向其實是一體的：要鼓勵老年人繼續參與社會勞動，就必須先解決異地參保、繳費年限、退休待遇等醫保問題窗簾。一個老年農民從農村到城市繼續務工，如果因為戶籍限制繳不了當地職工醫保、繳了幾年斷掉不算數、到了退休年齡卻因為沒領養老金享受不了退休醫保待遇，那他就很難安心地在城市繼續幹下去。此次醫保新政正是拆除了這三道門檻。

特別提醒

第一，新政鼓勵各地探索將連續參加居民醫保的年限折算為當地職工醫保繳費年限窗簾。如果您之前一直繳的是居民醫保，不妨關注一下當地是否會出臺折算政策，也許能節省不少補繳費用。

第二，新政鼓勵各地將靈活就業人員納入生育保險覆蓋範圍窗簾。雖然生育保險主要面向育齡人群，但對於幫子女帶娃、需要陪同產檢的中老年朋友來說，醫保賬戶的使用範圍更廣了，同樣值得留意。

第三，具體實施細則由各地根據實際情況制定，建議有需要的中老年朋友及時關注當地醫保部門的官方通知，或撥打12393醫保服務熱線諮詢窗簾。#頭條我來了#

附註政策全文窗簾：