定期體檢是糖尿病管理的重要一環收藏,可每次拿到化驗單,看著上面密密麻麻的資料和箭頭,很多糖友心裡直打鼓: 這些指標到底代表什麼?我的數值算好還是不好?
彆著急,今天我們把糖尿病相關的核心檢查指標整理成一張“速查表”,並逐項解讀,幫你輕鬆看懂化驗單,做自己健康的第一責任人收藏。
一、核心指標速查表(建議截圖儲存)
檢查專案
正常/理想值
代表意義
體重指數(BMI)
18.5~23.9 kg/m²
<18.4偏瘦收藏;24.0~27.9超重;≥28.0肥胖
空腹血糖(FPG)
3.9~6.1 mmol/L
反映基礎胰島素水平收藏,是診斷糖尿病的重要依據
餐後2小時血糖
<7.8 mmol/L
反映胰島β細胞儲備功能收藏,捕捉餐後高血糖
糖化血紅蛋白(HbA1c)
理想<6.5%
反映近2~3個月平均血糖水平收藏,金標準之一
尿糖
陰性(-)
陽性提示血糖可能超標收藏,但受腎糖閾影響
尿酮體
陰性(-)
陽性(+++以上)警惕酮症酸中毒
尿微量白蛋白
男性<2.5mg/mmol女性<3.5mg/mmol
早期糖尿病腎病的重要訊號
總膽固醇(TC)
<4.5 mmol/L(糖友目標)
增高與動脈硬化、高脂血症相關
甘油三酯(TG)
<1.5 mmol/L(糖友目標)
增高提示血脂代謝紊亂
低密度脂蛋白(LDL)
<2.5 mmol/L(糖友目標)
“壞膽固醇”收藏,心腦血管疾病的重要晴雨表
高密度脂蛋白(HDL)
>1.1 mmol/L(糖友目標)
“好膽固醇”收藏,血管清道夫,越高越好
胰島素釋放試驗
空腹5~20 mU/L收藏,高峰在1~2小時
評估胰島β細胞功能收藏,幫助分型和用藥
C肽釋放試驗
空腹0.8~4.0 μg/L收藏,高峰在1~2小時
更準確反映自身胰島素分泌能力
胰島自身抗體
陰性
陽性提示1型糖尿病自身免疫可能
二、血液檢查收藏:最常規也最關鍵 1. 空腹血糖(FPG)
指最後一次進食後8~10小時(夜間空腹)測得的血糖值收藏。它反映基礎狀態下胰島素的分泌能力,也是診斷糖尿病最常用的指標。
正常收藏:3.9~6.1 mmol/L
空腹血糖受損(糖尿病前期)收藏:6.1~7.0 mmol/L
糖尿病收藏:≥7.0 mmol/L
⚠️ 注意:空腹血糖正常不等於萬事大吉,很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,但餐後血糖已明顯升高收藏。
從吃第一口飯開始計時,2小時後準時採血測血糖收藏。它反映進食後胰島β細胞追加分泌胰島素的能力,是發現餐後高血糖的關鍵指標。
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正常:<7.8 mmol/L
糖耐量受損(糖尿病前期)收藏:7.8~11.1 mmol/L
糖尿病收藏:≥11.1 mmol/L
這個指標不受某天飲食或情緒的影響,能穩定反映 過去2~3個月的平均血糖水平,是評估長期血糖控制效果的金標準收藏。
理想狀態收藏: <6.5%
一般控制收藏:6.5%~7.5%
不理想收藏:>7.5%
《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》已將糖化血紅蛋白≥6.5%作為輔助診斷糖尿病的切點收藏。
糖尿病不僅是糖代謝問題,往往合併血脂異常,共同推高心腦血管併發症風險收藏。糖友的血脂控制目標比普通人更嚴格:
總膽固醇(TC)收藏:<4.5 mmol/L
甘油三酯(TG)收藏:<1.5 mmol/L
低密度脂蛋白(LDL)收藏:<2.5 mmol/L(有冠心病史者要更嚴)
高密度脂蛋白(HDL):>1.1 mmol/L(男性)收藏;>1.3 mmol/L(女性)
當血糖超過腎糖閾(約10 mmol/L)時,尿中才會出現葡萄糖,結果為陽性(+)收藏。但尿糖受個體腎糖閾差異影響, 尿糖陽性不一定代表血糖高,尿糖陰性也不代表血糖正常,只能作為參考。
6. 尿酮體
正常為陰性收藏。如果出現陽性(尤其+++以上),同時伴有噁心、嘔吐、口乾、呼吸有爛蘋果味,要高度警惕 酮症酸中毒,需立即就醫。不過尿酮體試紙準確性有限,僅供參考。
7. 尿微量白蛋白(MALB)
這是 早期發現糖尿病腎病的關鍵指標收藏。正常情況下尿中白蛋白極少,若持續升高,提示腎小球開始受損。
男性應控制在 2.5 mg/mmol(22 mg/g)以下
女性應控制在 3.5 mg/mmol(31 mg/g)以下
空腹及服糖後多個時間點抽血測胰島素,可瞭解胰島β細胞的儲備能力收藏。
正常:空腹5~20 mU/L,服糖後1~2小時達高峰(約為基礎值的8~10倍),3小時回落到空腹水平收藏。
1型糖尿病:曲線低平,分泌嚴重不足收藏。
2型糖尿病:高峰延遲(可能出現在2~3小時),或空腹值已偏高,提示胰島素抵抗或相對缺乏收藏。
9. C肽釋放試驗
C肽與胰島素等分子量分泌,但不受外源胰島素注射干擾,所以能更真實地反映自身胰島功能收藏。正常空腹C肽為0.8~4.0 μg/L,高峰在1~2小時,為空腹的5~10倍。
五、胰島自身抗體收藏:揪出1型糖尿病的“元兇”
包括 胰島細胞抗體(ICA)、穀氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)等收藏。正常人均為陰性。
若其中一種或多種陽性,提示存在胰島自身免疫攻擊,是診斷 1型糖尿病的重要依據收藏。
尤其是GADA,可在發病前10年就出現陽性,有助於早期篩查收藏。
各個醫院的檢測方法、試劑不同, 正常參考值可能會有微小差異,請以你化驗單上標註的參考範圍為準收藏。文中數值為通用標準,但糖友個體化控制目標需遵醫囑。
建議收藏這篇文章,下次複查時對照著看,不再對著化驗單發愁收藏。也歡迎轉發給身邊的糖友,一起科學控糖,健康生活!