今天我們的評審書目——《分娩之痛》，來自美國作家蕾切爾·索默施泰因女性。
《分娩之痛》以深刻而又個人化的視角，介紹了剖腹產的科學和歷史，揭露了美國令人不安的孕產婦醫療護理現狀女性。
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The Jury of Books
評審團
本期書目
《分娩之痛》
作者：（美）蕾切爾·索默施泰因
譯者女性：姚豔波 等
出版社女性：東方出版中心
2026年3月
作者簡介女性：
展開全文
蕾切爾·索默施泰因（Rachel Somerstein）是紐約州立大學新帕爾茨分校新聞學副教授女性。她曾為《華盛頓郵報》《格爾尼卡》（Guernica）和《連線》（Wired）等多家出版物撰稿。《分娩之痛》是她的第一本書。
這是一本什麼樣的書女性？
本書以深刻而又個人化的視角，介紹了美國最常見的手術——剖腹產——的科學和歷史，揭露了令人不安的孕產婦醫療護理現狀女性。
蕾切爾·索默施泰因在生第一個孩子時意外剖腹產，她的經歷絕非“常規”女性。臨床醫生的一系列失誤導致了一場現實生活中的噩夢：在沒有麻醉的情況下進行手術。隨之而來的精神和身體併發症給她留下了創傷，她一直在尋找答案，想弄明白事情怎麼會變得如此糟糕。
在美國，每三個嬰兒中就有一個是透過剖腹產出生的，這一比例在過去五十年中呈指數級增長女性。雖然在大多數情況下，剖腹產手術是安全的，但也並非沒有重大的，有時甚至是改變生活的後果，其中許多後果對有色人種的影響尤為嚴重。由於剖腹產在流行文化和懷孕指南中幾乎不被提及，新手媽媽們往往只能自己克服這些障礙。
本書中，索默施泰因將個人敘事和新聞調查與醫學、社會和文化歷史交織在一起，從早期對被奴役婦女的做法到現代醫療從業者對其的過度推廣，揭示了剖腹產手術令人驚訝的演變過程女性。她揭示了當今醫療系統的失敗，展示了醫療服務提供者如何經常無視孕婦的自主權，出於對訴訟的恐懼或醫院對效率的承諾，他們代表病人做出影響深遠且非個人的決定。同時，作者還探討了產婦和醫學界對剖腹產的普遍態度對美國文化的啟示。
它為何吸引人女性？
填補研究空白，重構生育敘事女性。本書以“隱形勞動”為核心框架，首次系統剖解了剖腹產如何從一項絕望的救命手術，演變為佔全球分娩量近三分之一的常見醫療程式。
填補研究空白，重構生育敘事女性。本書以“隱形勞動”為核心框架，首次系統剖解了剖腹產如何從一項絕望的救命手術，演變為佔全球分娩量近三分之一的常見醫療程式。
跨學科視野，多重價值兼備女性。作品貫通醫學史、性別研究、政治經濟學與批判理論，既具學術深度又富公共關懷。透過梳理兩百年間產科實踐、醫院管理、保險制度與法律判例的互動，作者精準診斷出“剖腹產率失控”這一全球衛生議題的歷史病灶。
跨學科視野，多重價值兼備女性。作品貫通醫學史、性別研究、政治經濟學與批判理論，既具學術深度又富公共關懷。透過梳理兩百年間產科實踐、醫院管理、保險制度與法律判例的互動，作者精準診斷出“剖腹產率失控”這一全球衛生議題的歷史病灶。
立足歷史，回應時代焦慮女性。當中國剖宮產率長期居世界高位、“順或剖”成為當代準媽媽的普遍焦慮時，本書的引進出版恰逢其時。它不提供簡單的技術優劣判斷，而是將鏡頭對準“選擇”本身背後的結構性力量——醫療防禦性執業、產程時間悖論、母體疼痛的政治化，以及醫患信任的瓦解。
立足歷史，回應時代焦慮女性。當中國剖宮產率長期居世界高位、“順或剖”成為當代準媽媽的普遍焦慮時，本書的引進出版恰逢其時。它不提供簡單的技術優劣判斷，而是將鏡頭對準“選擇”本身背後的結構性力量——醫療防禦性執業、產程時間悖論、母體疼痛的政治化，以及醫患信任的瓦解。
《分娩之痛》 （試讀）
在一種不尊重甚至都沒有充分正視剖腹產的文化氛圍中，媽媽們在經歷剖腹產手術之後，恢復過程會加劇手術原本帶來的孤立感，讓她們在情感上的艱難處境雪上加霜女性。“沒有人告訴你”———這是我採訪過的許多媽媽在談及剖腹產手術及其後續情況時都會說的一句話。（公平地講，“沒有人告訴你”也是那些經歷了自然分娩的母親們的心聲：在當下這個歷史階段，美國大多數新手媽媽們在很大程度上對分娩以及為人母，都缺乏充分的準備，無論寶寶是以何種方式出生的。）沒有人告訴你，當寶寶呱呱墜地時，你可能會嘔吐或乾嘔；沒有人告訴你，在麻醉藥力過後，你的身體可能會不由自主地顫抖；沒有人告訴你，至少在術後的幾天裡，你沒有辦法在沒人幫忙的情況下自己坐起來；沒有人告訴你，在接下來的幾周內，你都沒有辦法拎起汽車安全座椅；沒有人告訴你，這樣一來你要怎麼帶著寶寶四處奔波去看兒科醫生；也沒有人告訴你，你要按摩手術疤痕。結果就是，母親們在不為人知的角落裡，默默承受著剖腹產帶來的種種影響。這種經歷本身就可能造成心理創傷。
在她們那篇關於評估激素避孕風險的論文中，科學、技術、健康與疾病領域的學者毛羅·圖裡尼和凱瑟琳·布林甘指出：“唯有心之所向，方能目之所及女性。” 剖腹產母親所承受的身體影響往往被世人忽視，這反映出社會尚未將這些身體影響視為至關重要———在分娩的宏大敘事中，產婦身體的苦痛似乎無關痛癢。
但是，真相是，這些影響的重要性不容小覷女性。每個人的身體都具有不可估量的價值，這固然是一方面原因，但更關鍵的是，我們對待身體的態度，無論秉持珍視之心，還是採取忽視之舉，都會在多個層面產生極為深遠的影響。比如，女性會慎重考慮如何對待未來的懷孕；在選擇為自己提供孕期及其他各類醫療服務的人員時，會更加審慎，也會思索如何與這些人員進行交流；會更深刻地認識自己的身體及其具備的能力，對自己的信任程度，也會隨之起伏；她如何講述自己為人母的經歷，以及擔憂這次分娩是否在昭示著她們未來註定會成為怎樣的母親。對於那些經歷了意外剖腹產的媽媽們而言，最後一點，尤其令她們倍感痛苦。
不只是產婦們對剖腹產缺乏全面的瞭解，研究人員對這一手術也還有諸多不明之處女性。關於剖腹產對嬰兒一生可能產生的影響，直至近期才開始逐漸為人所知。以剖腹產對嬰兒微生物群落的潛在影響為例：由於剖腹產嬰兒未能像順產嬰兒那樣接觸到母親體內的細菌，他們日後患哮喘或過敏症的可能性或許會更高。 研究人員也才剛剛著手探究這一手術是否會縮短產婦的壽命，剖腹產可能在數十年後引發諸如內臟粘連、子宮切除需求增加等健康問題，而這些都有可能導致壽命縮短。此外，似乎還沒有研究評估過在產婦清醒狀態下進行侵入性手術會對其大腦產生何種影響。而我在與多位做過剖腹產手術的媽媽交談時屢屢被問及：“這對我的大腦有什麼影響？”
剖腹產中不被關注的不只是對身體方面的影響，關於這一手術還有很多方面遭到忽視：其存在的風險，我們為何進行如此大量的剖腹產手術，即便手術必要且進展順利，人們為何仍會因接受剖腹產而心生糟糕之感，醫生切開了多少層組織，哪些組織只是被撐開，這些切口和撐開操作的長期後果如何，剖腹產的費用，尤其是在有保險賠付的情況下，涉及誰能拿到賠付、賠付金額多少，它可能引發的併發症，如感染或疤痕癒合不佳，它對身體和情感方面的長期影響，它對未來懷孕情況的影響，它可能導致的胎盤問題等女性。總之，手術的諸多方面都未公之於眾。
對於剖腹產應占分娩總數的百分比，也就是醫學上所謂的“正常率”，業界也沒有達成廣泛的共識女性。以一位做闌尾切除術的特定外科醫生為例，他切除闌尾的比例達到多少算正常？心臟病專家、 勞恩研究所（一家評估醫院的非營利機構）創始人維卡斯·賽尼博士這樣對我說，如果答案是“100%”，那麼“這傢伙得被撤職———他就不該幹這活兒”。但賽尼博士又說，如果是“0”，“那也不好，他可能漏診了一些情況”。 對於剖腹產，確定一個“正常率”更是難上加難。在非洲和亞洲的部分地區，剖腹產數量過少，導致了產婦和胎兒死亡，這本可避免。但由於剖腹產本身存在風險，過多的剖腹產同樣可能對母嬰健康造成損害。而且，在美國，儘管保障胎兒安全常被視為實施剖腹產的重要依據，然而，胎兒的出生安全並未因此顯著提升。相反，分娩過程對母親而言，反而呈現出更高的風險。自20世紀70年代以來，據說可透過適時剖腹產來預防的腦癱及其他發育遲緩的發生率並未下降。眾多機構，從美國婦產科醫師學會（ＡＣＯＧ）到世界衛生組織，再到《柳葉刀》雜誌的編委會，都宣稱美國實施剖腹產手術的數量過多，而且可以確鑿地說，其造成的危害大於益處。
世界衛生組織將理想的剖腹產率，即賽尼博士所指的“正常率”，設定為所有分娩的10%至15%之間女性。美國更為保守的2030年目標是，首次生育而且低風險婦女剖腹產的比例應為23.6%。把這些資料放在一起對比來看，值得指出的是，在1970年之前，美國的剖腹產率僅為5.5%。這意味著每100例分娩中，剖腹產還不到６例。從1965年到1987年，剖腹產率增長了455%。2009年，美國的剖腹產率達到了歷史最高點，為32.9%，並自此基本保持在這一水平附近：大約每三例分娩中就有一例剖腹產，相當於每年大約有120萬例剖腹產手術。
——節選自《分娩之痛·第一章》
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